נפילה בגיל המבוגר עלולה להוביל לשבר ולשינוי משמעותי בשגרת החיים. גם לאחר הטיפול הרפואי, הניתוח או תקופת הקיבוע, מבוגרים רבים מגלים שהחזרה לתפקוד אינה מתרחשת מיד. השרירים נחלשו, התנועה הפכה מאתגרת יותר ולעיתים מתפתח גם פחד מנפילה נוספת.
אימון שיקומי לאחר שבר יכול להשתלב בתהליך החזרה לפעילות, לאחר קבלת האישורים הרפואיים המתאימים. מטרתו היא לסייע לאדם המבוגר לשפר בהדרגה את הכוח, היציבות, שיווי המשקל והיכולת לבצע פעולות יומיומיות – בהתאם למצבו וליכולותיו.
מה קורה למבוגרים לאחר שבר בעקבות נפילה?
לאחר שבר יש בדרך כלל תקופה שבה רמת הפעילות יורדת באופן משמעותי. לעיתים האדם נדרש למנוחה, שימוש באביזרי עזר או הימנעות מדריכה או מתנועות מסוימות בהתאם לסוג הפגיעה.
בגיל המבוגר, גם תקופה יחסית קצרה של חוסר פעילות עלולה להיות מלווה בירידה בכוח ובסבולת.
לאחר שהשבר מתקדם בתהליך ההחלמה והרופא מאפשר לחזור לפעילות, האדם עשוי לגלות שפעולות שבעבר ביצע באופן טבעי הפכו לקשות יותר: לקום מכיסא, ללכת מחדר לחדר, לצאת מהבית, לעלות מדרגות או לעמוד במשך זמן ממושך.
לכן *שיקום לאחר נפילה בגיל השלישי* אינו מסתכם רק בהחלמת העצם. חשוב להתייחס גם לחזרה לתנועה ולתפקוד.
הפחד מנפילה נוספת עלול להשפיע על התפקוד
אחת התופעות שיכולות להופיע לאחר נפילה היא חשש שהאירוע יחזור על עצמו.
גם כאשר מבחינה רפואית כבר ניתן לחזור בהדרגה לפעילות, האדם עשוי להימנע מתנועה, לצמצם יציאות מהבית או לבקש עזרה בפעולות שבעבר ביצע באופן עצמאי.
כך עלול להיווצר מעגל: הפחד מנפילה מוביל לפחות תנועה, הירידה בתנועה עלולה לתרום להיחלשות, והתחושה שהגוף חלש יותר עלולה להגביר עוד יותר את החשש.
אימון מותאם מאפשר לעבוד באופן הדרגתי על היכולות הגופניות ובמקביל לצבור מחדש ניסיון וביטחון בתנועה.
מהו אימון שיקומי לאחר שבר?
*אימון שיקומי למבוגרים* הוא תהליך פעילות גופנית המותאם למצבו הנוכחי של האדם ולמטרות התפקודיות שלו.
האימון אינו זהה לאימון כושר רגיל. כאשר מדובר באדם מבוגר לאחר נפילה ושבר, חשוב להתחשב בסוג הפגיעה, בתקופת חוסר הפעילות, במצב התפקודי, במחלות רקע ובהנחיות הרופא והצוות המטפל.
בהתאם למצב, האימון יכול לכלול עבודה הדרגתית על:
* חיזוק שרירי הרגליים והגוף;
* שיפור שיווי המשקל והיציבות;
* תרגול קימה וישיבה;
* שיפור יכולת ההליכה;
* עבודה על סבולת;
* תרגול תנועות הקשורות לפעולות יום־יומיות;
* חזרה הדרגתית לפעילות בהתאם ליכולת.
המטרה אינה להעמיס על הגוף, אלא ליצור התקדמות הדרגתית ובטוחה.
אימון שיקומי לאחר שבר בירך
*שבר בירך בגיל המבוגר* הוא פגיעה משמעותית שעלולה להשפיע על יכולת ההליכה והעצמאות. לאחר הטיפול הרפואי והשיקום הראשוני, ובהתאם להנחיות הצוות הרפואי, עשויה להיות חשיבות להמשך עבודה על היכולות הגופניות.
האימון יכול להתמקד, בין היתר, בחיזוק הרגליים, תרגול מעברים מישיבה לעמידה, שיפור יציבות, הליכה ושיפור הסבולת.
המטרות נקבעות בהתאם לאדם. עבור אחד המטרה יכולה להיות לחזור ללכת באופן עצמאי בבית, ועבור אחר – לחזור לצאת לטיולים קצרים או לבצע פעולות יום־יומיות ללא עזרה.
אימון לאחר שבר באגן
גם לאחר שבר באגן עלולה להיות תקופה ממושכת שבה האדם נע פחות מכפי שהיה רגיל.
כאשר מתקבל אישור רפואי להתקדם בפעילות, ניתן לעבוד באופן מדורג על חיזוק, יציבות, הליכה ותפקוד.
חשוב במיוחד שלא להעתיק תכנית אימונים מאדם אחר. סוג השבר, הטיפול שניתן, מצב העצם, הכאבים והיכולת התפקודית יכולים להיות שונים מאוד מאדם לאדם.
ומה לגבי שבר ביד או בכתף?
לא כל נפילה מסתיימת בשבר בגפיים התחתונות. בניסיון לבלום נפילה, מבוגרים עלולים להיפגע גם ביד, בשורש כף היד או באזור הכתף.
גם במקרה כזה תקופת ההחלמה יכולה להשפיע על העצמאות.
לבוש, רחצה, הכנת אוכל, נשיאת חפצים ופעולות ביתיות אחרות עלולים להפוך לקשים יותר. בהתאם להמלצות הרפואיות ולסוג הפגיעה, החזרה לפעילות צריכה להיות הדרגתית ולהתייחס לפעולות שהאדם נדרש לבצע בחיי היום־יום.
למה חשוב לחזק את הגוף לאחר תקופה של חוסר פעילות?
כאשר אדם מבוגר מפחית באופן משמעותי את הפעילות בעקבות שבר, השרירים אינם מקבלים את אותה רמת גירוי שקיבלו קודם.
לכן, לאחר שהמצב הרפואי מאפשר זאת, *פעילות גופנית מותאמת למבוגרים לאחר נפילה* יכולה להיות חלק מהדרך חזרה לתפקוד.
הדגש אינו בהכרח על הרמת משקלים כבדים או ביצוע תרגילים מורכבים. לעיתים התרגילים החשובים ביותר הם דווקא אלה שמתחברים ישירות לחיי היום־יום: לקום מכיסא, לעמוד בצורה יציבה, ללכת בביטחון רב יותר או לבצע מעבר ממקום למקום.
שיווי משקל ומניעת נפילות חוזרות
לאחר נפילה ושבר, חשוב לבחון לא רק כיצד לחזור לתפקוד אלא גם אילו גורמים עשויים להיות קשורים לסיכון לנפילות.
בהתאם למצבו של האדם, אימון יכול לכלול עבודה על שיווי משקל, כוח, קואורדינציה ותגובות תנועה.
במקביל, לעיתים כדאי לבחון גם את סביבת הבית: שטיחים שאינם מקובעים, תאורה חלשה, מכשולים בדרך, חדר רחצה שאינו מותאם או צורך באמצעי עזר.
מניעת נפילות בגיל השלישי היא נושא רחב, ואימון גופני הוא אחד המרכיבים שניתן לשקול כחלק ממנו.
מתי אפשר להתחיל אימון שיקומי לאחר שבר?
אחת השאלות הנפוצות של בני משפחה היא: *מתי אפשר להתחיל להתאמן אחרי שבר?*
אין לכך תשובה אחת.
המועד תלוי במיקום ובסוג השבר, באופן שבו הוא טופל, בקצב איחוי העצם, ביכולת לשאת משקל, במצבו הכללי של האדם ובהנחיות הרפואיות שקיבל.
לכן לפני התחלת אימון לאחר שבר יש לוודא שקיימת התאמה למצב הרפואי ולפעול בהתאם להנחיות הרופא והצוות המטפל.
אם מופיעים במהלך הפעילות כאב חריג, נפיחות משמעותית, החמרה בתפקוד או תסמין חדש – יש לעצור ולפנות לבירור רפואי.
איך נראה אימון שיקומי למבוגרים?
תהליך נכון מתחיל מהאדם ולא מהתרגיל.
לפני שמחליטים מה לבצע, חשוב להבין מה האדם מסוגל לעשות כיום ומה השתנה מאז הנפילה.
האם הוא מצליח לקום מכיסא ללא עזרה? האם הוא הולך בבית? האם הוא משתמש בהליכון או במקל? האם קיימת פעולה מסוימת שמפחידה אותו? האם הוא הפסיק לצאת מהבית?
לאחר שמבינים את נקודת הפתיחה ניתן לקבוע מטרות ולבנות תהליך הדרגתי.
עם הזמן ובהתאם להתקדמות ניתן לשנות את התרגילים ואת רמת הקושי.
איך בני המשפחה יכולים לעזור?
לאחר נפילה משמעותית, בני המשפחה רוצים באופן טבעי להגן על ההורה או קרוב המשפחה.
לעיתים הם מתחילים לבצע עבורו כמעט כל פעולה מתוך חשש שייפול שוב. במקרים אחרים קורה ההפך – המשפחה מצפה ממנו לחזור במהירות לרמת התפקוד שהייתה לפני התאונה.
שתי הגישות עלולות להיות בעייתיות.
כאשר המצב הרפואי מאפשר, המטרה היא לעודד את האדם לבצע בעצמו את הפעולות שהוא מסוגל לבצע, תוך שמירה על בטיחות ובהתאם להנחיות המקצועיות.
חשוב גם לזכור שההתקדמות יכולה להיות הדרגתית. לפעמים שינוי שנראה קטן מבחוץ – למשל קימה עצמאית מכיסא – הוא צעד משמעותי מאוד בדרך לחזרה לעצמאות.
אימון שיקומי אינו תחליף לפיזיותרפיה או לטיפול רפואי
חשוב להבחין בין אימון שיקומי לבין טיפול רפואי או פיזיותרפיה.
לאחר שבר, הטיפול וההחלטות הרפואיות צריכים להיעשות על ידי אנשי המקצוע המוסמכים לכך. אימון שיקומי יכול להשתלב בהמשך הדרך ובהתאם למצבו של האדם ולהנחיות שקיבל, אך אינו מחליף אבחון, טיפול או פיזיותרפיה כאשר אלה נדרשים.
שיתוף מידע לגבי מגבלות, הנחיות רפואיות וטיפולים שהאדם עבר מאפשר להתאים טוב יותר את הפעילות למצבו.
המטרה היא לא רק להתחזק – אלא לחזור לחיים
בסופו של דבר, *אימון שיקומי לאחר שבר בגיל המבוגר* אינו נועד רק לשפר מדדים גופניים.
המטרה היא לעזור לאדם לחזור ככל האפשר לחיים שהוא רוצה לנהל.
עבור אדם אחד זו יכולה להיות היכולת להסתובב בבית ללא חשש. עבור אחר – לרדת למטה, ללכת לבית קפה, לבקר את הנכדים או לחזור לפעילות חברתית.
לכן כדאי לקבוע מטרות שמחוברות לחיי היום־יום ולא רק לביצוע התרגילים עצמם.
בן המשפחה עבר נפילה ושבר? אפשר לבדוק כיצד להתקדם מכאן
אם אחד ההורים או אדם מבוגר שאתם מטפלים בו עבר שבר בעקבות נפילה וכעת מתקשה לחזור לתפקוד, נחלש בעקבות תקופה ממושכת של חוסר פעילות או חושש ליפול שוב – כדאי לבדוק האם אימון שיקומי מותאם יכול להשתלב בתהליך החזרה שלו לפעילות.
בייעוץ ראשוני ניתן להבין מה מצבו כיום, מהם הקשיים שמגבילים אותו ומה הוא היה רוצה לחזור לעשות, ובהתאם לכך לבחון כיצד ניתן להתקדם באופן הדרגתי.
אין צורך להשוות אותו לאחרים או לצפות שיחזור מיד ליכולת שהייתה לפני הנפילה. המטרה היא להתחיל מנקודת הפתיחה הנוכחית ולבנות ממנה את הדרך קדימה.
*המידע במאמר הוא כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לאבחון, טיפול, פיזיותרפיה או שיקום רפואי. לאחר שבר יש לפעול בהתאם להנחיות הרופא והצוות המטפל.*
