כאשר אדם מבוגר עובר נפילה, ניתוח, אשפוז ממושך, אירוע מוחי או תקופה של ירידה בתפקוד, בני המשפחה שואלים לעיתים קרובות שאלה דומה: האם הוא צריך פיזיותרפיה, או שאימון שיקומי יכול להתאים יותר?
למרות שיש חפיפה מסוימת בין התחומים, מדובר בשני דברים שונים. פיזיותרפיה היא מקצוע בריאות טיפולי, בעוד שאימון שיקומי מתמקד בדרך כלל בחיזוק, תרגול תפקודי, שיפור סיבולת ושימור יכולות במסגרת של פעילות גופנית מותאמת.
במקרים רבים אין צורך לבחור דווקא באחד מהם. לעיתים פיזיותרפיה ואימון שיקומי משלימים זה את זה, וכל אחד מהם מתאים לשלב אחר בתהליך.
מהי פיזיותרפיה?
פיזיותרפיה היא תחום טיפולי שמטרתו לאבחן ולטפל בבעיות תנועה ותפקוד הנובעות מפגיעה, מחלה, כאב, ניתוח או בעיה נוירולוגית.
פיזיותרפיסט עשוי לטפל למשל באדם לאחר החלפת מפרק, שבר, אירוע מוחי, פגיעה עצבית, ניתוח גב או פציעה אורתופדית. הטיפול יכול לכלול הערכה של טווחי תנועה, כוח, כאב, שיווי משקל, הליכה ותפקוד, ובהתאם לכך בניית תוכנית טיפול.
במקרים מסוימים הפיזיותרפיה כוללת גם טיפול ידני, תרגול ממוקד, עבודה על מפרקים, התאמת אביזרי עזר והדרכה כיצד לבצע פעולות יומיומיות בצורה בטוחה יותר.
מהו אימון שיקומי?
אימון שיקומי הוא פעילות גופנית מותאמת לאדם שמתמודד עם ירידה בכוח, בסיבולת, בשיווי המשקל או בתפקוד.
המטרה אינה לטפל במחלה עצמה, אלא לעזור לאדם להשתמש טוב יותר ביכולות הקיימות, לחזק את הגוף, לשפר את הביטחון בתנועה ולשמר עצמאות ככל האפשר.
אימון כזה יכול לכלול לדוגמה:
- חיזוק שרירי הרגליים והידיים
- תרגול קימה מכיסא
- שיפור שיווי המשקל
- תרגול הליכה
- עבודה על סיבולת
- תרגול מדרגות
- שיפור יכולת המעבר מהמיטה לכיסא
- תרגול פעולות הקשורות לשגרת היום
כאשר האימון מתבצע בבית הלקוח, ניתן גם לעבוד בצורה ממוקדת מאוד על הסביבה האמיתית שבה האדם חי ומתפקד.
מה ההבדל העיקרי בין פיזיותרפיה לאימון שיקומי?
ההבדל המרכזי הוא במטרה ובמסגרת.
פיזיותרפיה היא טיפול רפואי־שיקומי. היא מתאימה במיוחד כאשר קיימת בעיה שדורשת אבחון וטיפול מקצועי, למשל כאב חדש, מגבלה בעקבות ניתוח, פגיעה עצבית, ירידה בטווח תנועה או צורך בשיקום לאחר פציעה.
אימון שיקומי מתאים יותר כאשר המטרה היא להמשיך ולתרגל את היכולות, להתחזק ולשפר תפקוד לאורך זמן.
אפשר לחשוב על כך בצורה פשוטה: הפיזיותרפיה עוסקת פעמים רבות בבעיה רפואית או תפקודית מוגדרת, ואילו האימון השיקומי עוסק בהמשך הדרך – בחיזוק, תרגול והתמדה.
מתי כדאי לפנות קודם לפיזיותרפיה?
יש מצבים שבהם עדיף שהשלב הראשון יהיה הערכה של פיזיותרפיסט.
לדוגמה, כאשר יש:
- כאב חדש או משמעותי
- ירידה פתאומית ביכולת ללכת
- פציעה או נפילה חדשה
- מצב לאחר ניתוח
- חולשה חדשה בגפה
- מגבלה משמעותית בטווח התנועה
- שינוי נוירולוגי
- צורך בהתאמת הליכון, מקל או אביזר אחר
- חוסר ודאות לגבי מה מותר ומה אסור לבצע
במצבים כאלה חשוב קודם להבין מה גורם לבעיה ומהי הדרך הבטוחה לטפל בה.
מתי אימון שיקומי יכול להתאים?
אימון שיקומי יכול להתאים מאוד כאשר האדם כבר עבר את שלב הטיפול הראשוני, אך עדיין קיימת חולשה או ירידה בתפקוד.
למשל, אדם לאחר אשפוז עשוי להשתחרר לביתו כשהמצב הרפואי שלו יציב, אבל הוא עדיין מתקשה לקום מהכיסא, ללכת לאורך זמן או לעלות מדרגות.
במקרה כזה, ייתכן שאין עוד צורך בטיפול אינטנסיבי בבעיה מסוימת, אבל בהחלט יש צורך להחזיר בהדרגה כוח, סיבולת וביטחון.
אימון שיקומי יכול להתאים גם למבוגרים שלא עברו אירוע חד, אלא חווים ירידה הדרגתית בפעילות ובתפקוד.
האם אפשר לעשות גם פיזיותרפיה וגם אימון שיקומי?
בהחלט.
למעשה, במקרים רבים זו יכולה להיות האפשרות הטובה ביותר.
פיזיותרפיסט יכול לעבוד על הבעיה הטיפולית, להגדיר מגבלות ולהנחות לגבי תרגילים מתאימים. במקביל או בהמשך, האימון השיקומי יכול לספק מסגרת קבועה שבה האדם מתרגל, מתחזק ומיישם את היכולות לאורך זמן.
לדוגמה, לאחר שבר או החלפת מפרק, הפיזיותרפיה עשויה להיות חשובה מאוד בשלבים הראשונים. לאחר מכן, כאשר טווחי התנועה השתפרו והשלב הרפואי החריף הסתיים, ניתן להמשיך בתהליך בעזרת פעילות גופנית מותאמת.
ומה קורה כשמסיימים סדרת טיפולי פיזיותרפיה?
אחת הבעיות הנפוצות היא שהאדם מקבל מספר טיפולי פיזיותרפיה, משתפר, ואז מפסיק כמעט לחלוטין לבצע פעילות.
היכולת שנבנתה בתהליך השיקום עלולה להיחלש אם לא ממשיכים להשתמש בה.
שרירים זקוקים לתרגול. כך גם שיווי משקל, סיבולת וביטחון בהליכה.
לכן אימון שיקומי יכול לשמש כשלב המשך שמטרתו לשמור על הישגי השיקום ולהמשיך לקדם את התפקוד.
למה חשוב במיוחד להמשיך להתאמן בגיל המבוגר?
בגיל המבוגר תקופות של חוסר פעילות עלולות להשפיע מהר יחסית על התפקוד.
אשפוז, מחלה או אפילו כמה שבועות של ישיבה ממושכת יכולים להוביל לחולשה, ירידה בסיבולת וחוסר ביטחון בהליכה.
לעיתים נוצר מעגל:
האדם מרגיש חלש, ולכן הוא נע פחות. בגלל שהוא נע פחות, הוא נחלש עוד יותר. בעקבות החולשה הוא מתחיל לחשוש מנפילות, ולכן מצמצם עוד יותר את הפעילות.
אימון מותאם יכול לעזור לשבור את המעגל הזה בצורה הדרגתית ובטוחה.
אימון שיקומי בבית – יתרון משמעותי
כאשר עובדים עם אדם מבוגר בביתו, ניתן לתרגל בדיוק את הדברים שמקשים עליו ביום־יום.
לדוגמה, אפשר לבדוק כיצד הוא קם מהכורסה שבה הוא יושב, כיצד הוא הולך במסדרון, כיצד הוא מגיע למקלחת או כיצד הוא מתמודד עם המדרגות בכניסה לבית.
כך האימון הופך ממערכת של תרגילים כלליים לתרגול שמכוון לתפקוד האמיתי של האדם.
עבור אדם שמתקשה לצאת מהבית, אימון בבית גם מאפשר להתמיד בתהליך ללא הצורך בנסיעות ובמאמץ הכרוך בהגעה למכון.
איך יודעים מה מתאים לבן המשפחה שלי?
אם קיימת בעיה רפואית חדשה, כאב משמעותי, פציעה, ניתוח או ירידה פתאומית בתפקוד, כדאי בדרך כלל להתחיל בהערכה רפואית או פיזיותרפית.
אם המצב יציב והמטרה היא להתחזק, לחזור לפעילות, לשפר הליכה, שיווי משקל או סיבולת, אימון שיקומי עשוי להיות פתרון מתאים.
במקרים רבים ניתן גם לשלב בין השניים בהתאם לצורך.
לסיכום
פיזיותרפיה ואימון שיקומי אינם מתחרים זה בזה. לכל אחד מהם תפקיד שונה.
פיזיותרפיה מתמקדת בטיפול והערכה של בעיה רפואית או תפקודית, ואילו אימון שיקומי מספק מסגרת לתרגול, חיזוק ושיפור התפקוד לאורך זמן.
עבור מבוגרים לאחר אשפוז, נפילה, ניתוח, מחלה או תקופה של ירידה בפעילות, השילוב הנכון בין טיפול מקצועי לבין פעילות גופנית מותאמת יכול להיות משמעותי מאוד בדרך לשמירה על עצמאות ואיכות חיים.
אם אתם מתלבטים האם בן משפחה זקוק לפיזיותרפיה, אימון שיקומי או שילוב ביניהם, ניתן לפנות אלינו לייעוץ ראשוני ולהתאמת מסגרת אימון אישית בבית הלקוח.
