לפעמים השינוי מתחיל בדברים קטנים: אבא מתקשה לקום מהכורסה, אמא מוותרת על ההליכה הקבועה, או שאדם שהיה עצמאי מתחיל לבקש עזרה בפעולות שבעבר ביצע בקלות. לא תמיד יש פציעה או אירוע רפואי ברור. לעיתים המשפחה פשוט מרגישה שמשהו בתפקוד השתנה.
קושי חדש או מתמשך בתנועה ובפעולות היומיום הוא סיבה לפנות להערכה מקצועית. בהתאם לממצאים, אימון שיקומי עשוי להשתלב בתוכנית לשיפור הכוח, היציבות והעצמאות. השאלה אינה רק בן כמה האדם, אלא מה הוא מצליח לעשות, מה נעשה קשה יותר ומה גורם לשינוי.
מהו אימון שיקומי לגיל השלישי?
אימון שיקומי הוא פעילות גופנית מותאמת המתמקדת ביכולות הדרושות לחיי היומיום: קימה מכיסא, הליכה, עלייה במדרגות, שיווי משקל וסיבולת. המטרות נקבעות לפי מצבו של האדם והפעולות שחשובות לו.
פעילות גופנית מתאימה יכולה לתרום לתפקוד היומיומי ולשמירה על עצמאות. שילוב של תרגילי כוח, שיווי משקל ופעילות אירובית עשוי גם לסייע בהפחתת הסיכון לנפילות. עם זאת, תוכנית האימון צריכה להתאים למצב הבריאותי ולמגבלות האישיות. מקור: המכון הלאומי האמריקאי להזדקנות
שישה סימנים שכדאי לשים לב אליהם
1. קשה יותר לקום מכיסא או מהמיטה
כשקימה מהספה דורשת כמה ניסיונות, נעשית איטית יותר או מצריכה עזרה חדשה מאדם נוסף, כדאי לבדוק מה השתנה. גם קושי להיכנס לרכב או לצאת ממנו יכול להעיד על מגבלה תפקודית.
אין צורך לנסות לאבחן את הסיבה בבית. כדאי לתאר לאיש המקצוע מה בדיוק קשה, מתי התחיל הקושי והאם הוא מלווה בכאב.
2. ההליכה השתנתה
הליכה איטית מהרגיל, עצירות תכופות או קיצור משמעותי של מרחק ההליכה מצדיקים תשומת לב. כך גם מצב שבו אדם שפעם יצא לבדו מתחיל לבקש ליווי.
שינויים בכוח, בשיווי המשקל ובדפוס ההליכה יכולים להשפיע על הניידות ועל היכולת להמשיך לתפקד באופן עצמאי. חשוב להתייחס לשינוי ביחס ליכולות הקודמות של אותו אדם. מקור: המכון הלאומי האמריקאי להזדקנות
3. יש נפילות, מעידות או תחושת חוסר יציבות
נפילה, גם ללא פציעה נראית לעין, היא סיבה לעדכן את הרופא. גם מעידות חוזרות, תחושה שעומדים ליפול או צורך חדש להיאחז ברהיטים מצדיקים בירור.
הסיבה עשויה להיות קשורה לכוח ולשיווי המשקל, אך גם לתרופות, לראייה או למצב רפואי אחר. לאחר הבירור אפשר להתאים מענה שעשוי לכלול פיזיותרפיה, פעילות גופנית ושינויים בסביבת הבית. מקור: מידע על נפילות ומניעתן
4. הפחד מנפילה מתחיל לנהל את השגרה
לפעמים הסימן הבולט הוא דווקא הימנעות: פחות יציאות מהבית, ויתור על ביקורים או הפסקת הליכות בגלל החשש ליפול.
פחד מנפילה עלול לצמצם פעילות גם אצל מי שלא נפל. כדאי לשתף בו איש מקצוע ולברר כיצד אפשר לחזור לתנועה באופן מותאם ובטוח, תוך התייחסות לגורמי הסיכון האישיים. מקור: פחד מנפילות ופעילות בגיל המבוגר
5. קשה לחזור לשגרה אחרי אשפוז, מחלה או ניתוח
לאחר אשפוז או תקופה של חוסר פעילות, פעולות שהיו פשוטות עשויות להפוך למאתגרות. לפעמים האדם כבר בבית, אך עדיין מתקשה ללכת במרחקים הרגילים או לבצע את שגרת היום.
ירידה בתפקוד יכולה להופיע לאחר אשפוז או נפילה. במצב כזה חשוב לפעול לפי הנחיות השחרור ולברר עם הצוות המטפל אם נדרשים שיקום רפואי, פיזיותרפיה או מסגרת המשך לאימון מותאם. מקור: ניידות ועצמאות בגיל המבוגר
6. יש צורך הולך וגדל בעזרה יומיומית
בקשות עזרה חדשות בלבוש, ברחצה, בנשיאת חפצים או במעבר מחדר לחדר עשויות להצביע על שינוי שדורש בדיקה. כדאי לברר מה מקשה על הפעולה: כאב, חולשה, עייפות, חוסר ביטחון או קושי אחר.
המטרה היא להבין אילו יכולות זקוקות לתמיכה, ואיך אפשר לעזור לאדם לשמור על מעורבות ועצמאות ככל האפשר.
איך יודעים אם צריך אימון שיקומי או פיזיותרפיה?
הסימנים שתוארו אינם קובעים לבדם איזה טיפול מתאים. כאשר יש כאב חדש, פציעה, ירידה בלתי מוסברת בתפקוד או קושי לאחר ניתוח, נכון להתחיל בהערכה רפואית או פיזיותרפית.
פיזיותרפיה עוסקת בהערכה ובטיפול בבעיות תנועה ותפקוד. אימון שיקומי עשוי להתאים כמסגרת לתרגול מתמשך, לחיזוק ולשיפור הכושר התפקודי, בהתאם להמלצות המקצועיות. לעיתים שני התחומים משתלבים לאורך התהליך.
להרחבה אפשר לקרוא באתר על ההבדל בין פיזיותרפיה לאימון שיקומי.
שינוי פתאומי דורש תגובה אחרת: חולשה פתאומית בצד אחד של הגוף, צניחת פנים או הפרעת דיבור מחייבות הזעקת עזרה רפואית מיד, גם אם התסמינים חולפים. מקור: סימני שבץ, NHS
איך מתחילים בלי להעמיס?
לפני פנייה להערכה, כדאי לרשום כמה דוגמאות מהשגרה: אילו פעולות נעשו קשות יותר, מתי התחיל השינוי, האם היו נפילות ומה האדם היה רוצה לחזור לעשות. מידע כזה עוזר להגדיר מטרות בעלות משמעות.
כדאי גם לשתף את האדם המבוגר בהחלטה. במקום לומר לו שהוא “כבר לא מסתדר”, אפשר לשאול: “איזו פעולה היית רוצה שתהיה לך קלה יותר?” המטרה יכולה להיות הליכה לגינה, קימה נוחה יותר מהכורסה או חזרה לביקורים אצל המשפחה.
תוכנית מתאימה צריכה להתחיל מהיכולת הנוכחית, להתקדם בהדרגה ולהיבחן לפי השיפור בפעולות החשובות לאדם.
לא חייבים לחכות לאובדן עצמאות
אין צורך להמתין עד שהקושי יהיה גדול כדי לברר מה יכול לעזור. זיהוי שינוי בתפקוד מאפשר להבין את הסיבה ולבחור מסגרת מתאימה.
בגולדן אייג׳ מוצעים אימונים שיקומיים אישיים בבית, המתחילים בהערכת תפקוד ובבניית תוכנית מותאמת. אם שמתם לב שקימה, הליכה או פעולות יומיומיות נעשו קשות יותר, צרו קשר עם גולדן אייג׳ לבירור התאמה ולבחינת הצעד הבא עבורכם או עבור בן משפחה.

